Pazartesi , 28 Temmuz 2014
SON EKLENEN
Buradasınız: Anasayfa » 2013 (sayfa 2)

Yıllık Arşiv: 2013

Hipertansiyon Hemşirelik Tanıları

 

Hipertansiyon Hemşirelik tanıları

Hipertansiyon tanısı konmuş hastamıza hemşire olarak bakım planı tasarlarken En sık kullanılan hemşirelik tanılarını aşağıda belirttim bu tanıları kullanarak Hipertansiyon hastası olan hastanıza bakım planını tasarlayabilirsiniz. Unutmayın her hastanın belirtileri ve aldığımız bilgiler aynı değildir. Kendi hastanızın verileri yönünden değerlendirip bakım planını tasarlamalısınız.

Hemşirelik tanıları:

  • Tanımlanan rejime uymada güçlük
  • İlaçların yan etkilerine sekonder libidonun azalmasına ve ereksiyon bozukluğuna bağlı cinsellik örüntülerinde etkisizlik
  • Kendi sağlığını etkisiz yönetme riski

En sık rastlanılan belirti ve verilere Göre hazırlamış olduğum Hipertansiyon tanıları Koyulaştırdığım tanıları site içinde aratarak Rahatlıkla bakım planını hazırlayabilirsiniz.

 

Kaşıntıya Yönelik Hemşirelik Girişimleri

Kaşıntıya yönelik hemşirelik girişimleri:

1- Serin, hafif geniş giysilerin kullanılması, yünden yapılmış battaniye ve elbiselerden kaçınılması.
2- Yumuşak, kuru, temiz yatak kullanımı, ılık fakat sıcak olmayan banyo kullanılması.
3- Deriye kaşıntı önleyici krem ve losyonların uygulanması.
4- Terleme ve vücut ısısını arttıran aktivitelerden kaçınılması.
5- Serin bir çevre sağlanması.
6- İsteğe göre antihistaminiklerin verilmesi.
7- Okuma, televizyon seyretme ve radyo gibi hastanın kaşınmayı algılamasını azaltmak için farklı aktivitelerin kullanımı.

ANI BEBEK ÖLÜM SENDROMU RISKI HEMŞIRELIK TANISINA YÖNELIK GIRIŞIMLER

ANİ BEBEK ÖLÜM SENDROMU RİSKİ

Ani bebek ölüm sendromu genelde öldükten sonra neden öldüğü anlaşılamayan 1 yaşına kadar beklenmedik gerçekleşen bir durumdur.
Faktörler
Annenin hamilelik süresince sigara ve alkol kullanmı yada uyuşturucu bağımlığı,  anne yaşının küçük olması, eğitim düzeyinin eksik olması, Bebeği beslemede yetersiz kalma,
Kalabalık yaşam koşulları, soğuk ortam, yüz üstü uyuma, ailenin sosyo ekonomik durumunun kötü olması gibi faktörlerin yanında cinsiyetin erkek olması çoklu doğumlarda bu durumu etkilemektedir.
Ani bebek ölüm sendromu riski durumunda hemşirelik bakım planı
Hemşirelik tanısı
Amaç
Planlama / Uygulama
Ani bebek ölüm sendromu riski Değiştirilebilir faktörler azaltılacak yada ortadan kaldırılacaktır. Bebeğe sırt üstü ya da yan yatma pozisyonu vererek yatırılması gerektiği ailesine anlatılmalı ve yatırılmalı.Hamilelik süresince ve bebeğin doğumundan sonra bebeğin yanında sigara içilmemesi gerektiği anlatılmalı.Doğum öncesi dönemde ve yeni doğan döneminde tıbbı bakımın alınması ve doktor kontrollerinin önemi anlatılmalı.

Kaynk: bakimplanlari.com

Google Aramaları

  • ani bebek ölüm sendromu hemşirelik tanısı
  • ani bebek ölümü sendromunda hemşirelik bakımı
  • ani bebek ölüm sendromunda hemşirelik bakımı
  • ani bebek ölüm sendromu bakım planı
  • bebeklerde ödem bakım planı
  • gebelik sigara
  • ölüm tanısı
  • sendromlar hemşirelik bakımı
  • sigaraya yönelik girişimler
  • Bebek ölüm tanıları
Çocuk bakım planları kategorisine gönderildi | ani bebek ölüm sendromu riski hemşirelik bakım planı ile etiketlendi

200 mg oldu xD

934039_650193468330520_839822289_n

Hemşire Bas

hasta_7

Sus

hemsire-resimleri

HIPEREMEZIS GRAVIDARUMDA HEMŞIRELIK BAKIM PLANI

Hiperemezis Gravidarumda hemşirelik bakım planı ve girişimleri

HEMŞİRELİK TANISI
Gebeliğin etkisine bağlı olarak aşırı bulantı ve kusma

AMAÇ
bulantı ve kusmaları en aza indirmek gebenin rahat hissetmesini sağlamak

UYGULAMA

.. Kaybedilen sıvı IV tedavi ile yerine konur.

 

.. Aldığı çıkardığı takibi yapılır

 

.. Yaşam bulguları ve kilo takibi yapılır.

 

.. Kuru yiyecekler az ve s..k olarak verilir.

 

.. Sıvı  ve katıyiyecekler bir arada verilmez.

 

.. Sabah aç karnına tuzlu bisküvi türü gıdalar alabilir.

 

.. B, C vitaminleri verilir.

 

.. Antiemetikler ve hafif sedatifler verilebilir.

 

.. Anne rahatlayana kadar ziyaretçi kısıtlanır..

DEHIDRASYON RISKINDE HEMŞIRELIK BAKIM PLANI VE GIRIŞIMLERI

 

Hemşirlik Tanısı
Amaç
Planlama/ Uygulama
DEHİDRATASYON RİSKİ
1-     Sıvı volüm eksikliğini gidermek
v  Vital bulgu ,aldığı çıkardığı ve kilo takibi yapılacak.
v  Doktor istemine göre elektrolit takibi ve tedavisi yapılacak.
v  Dehidratasyon belirti bulguları ( Deri, mukoz membranlarda kuruluk, Deri turgorunda azalma, Zayıf ve hızlı nabız, İdrar renginde koyuluk) gözlenecek ve kaydedilecek.
v  Doktor ve diyetisyenle görüşülerek uygun diyet verilecek.
v  Deri cilt ve doku bütünlüğü açısından kontrol edilecek, cilt bakımı sağlanacak.

VERTEBRA CERRAHISI UYGULANAN HASTALARDA SIK KARŞILAŞILAN HEMŞIRELIK TANILARI VE BAKIM PLANI

Vertebra cerrahisi uygulanan hastalarda sık karşılaşılan hemşirelik  tanıları ve bakım planı
þ  Etkisiz solunum şekli
þ  Ağrı
þ  Vücut gereksiniminden az beslenme
þ  Enfeksiyon riski 
þ  Sıvı volüm eksikliği
þ  Deri bütünlüğünde bozulma riski
þ  Fiziksel harekette bozulma
þ  Periferal nörovasküler disfonksiyon  riski
þ  Trombofilebit riski
þ  Beden imajında bozulma
Vertebra cerrahisi durumunda Ortak kullanılan hemşirelik bakım planı örneği Burada paylaşmış olduğum bakım planı örnek olarak verilmiştir. Ortopedi servisinde olan hemşirenin hastasında uygulayacağı hemşirelik girişimleri aşağıda verilmiştir.  Burada ki tanılar ortak tanılardır kendi hastanızın verilerini göz önünde bulundurarak bakım planını tasarlayabilrisiniz.

Hemşirelik tanısı Amaç / Beklenen Sonuçlar Hemşirelik girişimleri / Planlama
Etkisiz Solunum Örüntüsü Solunum sayısını 12-28/ dk ve oskültasyonla akciğer seslerinin normal olması, ateşin olmaması ile akciğer perfüzyonunun ve ventilasyonun sağlanması *Ameliyat sonrası ilk 72 saat boyunca akciğerlerin durumu değerlendirilmelidir. Eğer yüzeyel solunum, göğüste ağrı, hemoglobin düzeyinde ve vücut ısısında düşme gözlenirse daha uzun süre tanılamaya devam edilir.
*Egzersiz öncesi önerilen ilaçlar verilir.
*Göğüs ya da abdominal bölgedeki insizyonları desteklenerek ve oluşabilecek problemler hastaya anlatılarak pulmoner hijyen sağlanır.
*Solunum-öksürme egzersizleri ve spirometre kullanımı ilk 24-48 saat içinde 1-2 saat ara ile, daha sonra hasta a yağa kalkana kadar 2-4saat ara ile uygulanır.
Ağrı Ağrıyı azaltan ya da arttıran aktivitelerin tanımlaması, ağrının azaldığını ve rahatladığını ifade etmesi *Ağrı düzeyi belirlenerek pozisyon değiştirme,ortamı havalandırma,dikkati başka yöne çevirme,( kitap okuma, tv seyretme gibi…)
*Çocuklarda deformitelerin düzeltilmesi için kullanılan korse ağrıyı arttırabileceğinden aralıklı ve yavaş yavaş korse giydirme programı uygulanır.
*Hasta kontrollü analjezi PCA uygulaması ile ameliyat sonrası ağrı kontrolü sağlanır.has ta ağızdan beslenmeye başladığında oral analjeziklerle devam edilir.
Sıvı Volüm Eksikliği Sıvı volümünün normal düzeylerde tutulması, hemoglobinin >  10  ve htc > %30 olması, pansumanda kanama olmaması, hemovac drenajının 100ml/ 4saat olması *Hayati belirtiler stabil olana kadar 15dk ,da ha sonra 2 saatte bir kontrol edilir.
*Hemovac drenajı ve pansuman kanama açısın dan kontrol edilir.aşırı kanama varsa hekime haber verilir.
*Kan laboratuar sonuçları kontrol edilerek gerekirse direktif ile  kan transfüzyonu uygulanır.
Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski Bası yaralarına neden olan faktörlerin tanımlanması,oluşumunun önlenmesi *Cilt,giysiler ve yatak takımları temiz ve kuru tutulur.
*Saatte bir pozisyon değiştirilir
*Basınç bölgelerine hafif masaj uygulanır.
*Basınç bölgeleri kızarıklık yönünden gözlenir 
*Yeterli sıvı alımı ve beslenmesi sağlanır.
Fiziksel Harekette Bozulma *Eklem açıklığının normal olarak sürdürülmesi 
Fiziksel harekette artma olduğunu göstermesi
*Kontraktür, venöz staz, pnömoni,bağırsak ve üriner boşaltım değişiklikleri,deri bütünlüğünde bozulma gibi hareketsizliğe bağlı gelişebilecek komplikasyonlar günlük   olarak gözlenir.
*Günde en az 4 defa pasif eklem açıklığı egzersizleri rom uygulanır. Tolore ettikten sonra yavaş yavaş aktif rom egzersizlerine başlanır.
*2 saatte bir pozisyon değiştirilir,pozisyon değiştirirken vücut boşlukları küçük yastıklarla desteklenir.
Periferal Nörovasküler Disfonksiyon Riski Üst, alt ekstremitelerde ve sfinkter tonüsünde  hareket ve hissin ameliyat öncesi gibi olması *Rektal tonüs,her vardiya değişiminde rektal muayene yolu ile anal sfinkter kas gücüne bakılarak ya da rektal spozituvar  uygulamaları ile kontrol edilir.
*Periferal nörovasküler fonksiyon bozukluğu belirtisi yoksa,hastayı rahatlatıcı girişimler uygulanır ve tanılama her 30dk.da bir tekrarlanır
*Tanılamada normal bulgular elde edilmesine rağmen hasta hala şikayet ediyorsa hekime haber verilir.
Trombofilebit  Riski *Alt ekstremitelerden yeterli venöz dönüşün olması, trombofilebit belirtilerinin  (bacaklarda hassasiyet,kızarıklık , ateş vb) olması. *Alt ekstremiteler trombofilebit  belirti ve bulguları açısından kontrol edilir.
*Aktif ve pasif eklem açıklığı egzersizleri yaptırılır
*Tromboemboli çorabı giydirilir ve hastaya nasıl uygulayacağı öğretilir.
*Direktif ile antikoagülan tedaviye başlanır.
Beden İmajında Bozulma Beden imajına uyum sağladığını ifade etmesi *Aşırı beklentileri tanımlamak,tedavi sonucu  hayal kırıklıklarını azaltmaya yardımcı olur.
*Hasta diğer hastalarla ve sağlık ekibi üyeleriyle beden imajındaki değişimleri ifa de etmesi için cesaretlendirilir ve beden imajıyla ilgili olumlu tutumları desteklenir.
*Fiziksel görünümü düzeltme girişimlerinde yardımcı olunur.

Kaynk: bakimplanlari.com

Google Aramaları

  • fiziksel harekette bozulma hemşirelik bakım planı
  • beden imajında bozulma hemşirelik bakım planı
  • beden imajında bozulma hemşirelik girişimleri
  • beden imajında
  • ortopedi hemşireliği bakım planı örnekleri
  • hareketle ilgili hemşirelik tanıları
  • fiziksel harekette bozulma tanısı
  • fiziksel harekette bozulma hemşirelik bakımı
  • fiziksel harekette bozulma hemşirelik tanısı
  • uterus rüptürü hemşirelik bakım planı

AĞRIYI GIDERMEYE YÖNELIK HEMŞIRELIK BAKIM PLANI

 

Ağrı: Hastada her hangi bir durumdan ötürü ağrı olaması durumudur. Cerrahi işlemler, ani başlayan akut yaralar sonucu ağrılar yada sürekli devam eden yaralarda uygulanması gereken hemşirelik bakım planı örneği.Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı

HEMŞİRELİK TANISI
AMAÇ
UYGULAMA
ağrı
Ağrıyı gidermek
”        İsteme göre ağrı kesici verilir morfin türevi ağrı kesicilerin verilmemesine dikkat edilir
”        Ağrısı değerlendirilir
“           Ağrının nedenini hastaya açıklayınız
“           Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatarak biryere odaklanma yada birşeyler düşünmesini anlatmalıyız
“           Dinlenme fırsatı vererek hastanın rahatlığını sağlamalıyız
“           Gevşeme tekniklerini öğretiniz;
* masaj yada sıcak banyo ile gevşemeyi sağlatınız
* nefes alıp verme yumruk yapıp bırakma gibi dikkat çekici yönlendirmelerle ağrısını aza indirebiliriz
En Kapsamlı Hemşirelik Sitesi http://www.bakimplani.com/

Google Aramaları

  • ağrı bakım planı
  • ağrıda hemşirelik bakımı
  • ağrıya yönelik hemşirelik bakımı
  • poliüri hemşirelik bakımı
  • ağrı hemşirelik bakımı
  • akut ağrı
  • akut ağrı hemşirelik bakım planı
  • hemşirelik tanısı ağrı
  • ağrı hemşirelik girişimleri
  • ağrı için hemşirelik bakım planı
Scroll To Top
Dzenleme mucizetasarim.com